兵进攻濡须，孙皎常常赶赴抵御。后因军功升任都护征虏将军，替代程普督夏口，手下两千将士号称精锐，军中有不少是昔日的丹阳子弟。

东吴老将黄盖和其兄长孙瑜去世后，孙皎合并了他们的部队。受赐沙羡、云杜、南新市、竟陵为封地，深得吴候孙权信任。

此次袭取荆州南郡，孙权原打算命令吕蒙与孙皎为分别任左、右部大都督，但吕蒙上疏说：“若以征虏（孙皎的官职）能，宜用之；以蒙能，宜用蒙。昔周瑜、程普为