这个步骤本来就是这台手术的难点之一。

常规操作是：二助将胃远端、胰头、十二指肠和空肠上段向右侧牵引，三助将肠系膜上静脉向左侧达引，从而显露出从胰腺注入膜系上静脉的三到四条小静脉。

一助则配合主刀，将这些小静脉一一结扎后切断，然后再行下一步的钩突切除。

可是这个过程中出了一点小问题。

三助郭笑林作为胃肠外科的住院总，还是第一次参与胰头十二指肠切除术。