第1140章 完美方案!纤支镜清醒气管插管+高频喷射通气!
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听到这话,众人不由得一愣。
尤其是麻醉主任。
此时心里甚至有点慌了。
“是什么……”
麻醉主任开口,问道。
许秋点了点,道:“田灵有低蛋白血症。”
听到这个,众人愣了愣,旋即微微点头。
的确,以田灵的状态,怎么可能没有低蛋白血症。
或者说,烧伤病人有几个是没有低蛋白血症的?
但这又能够说明什么?
此时,麻醉主任也在思索。
一开始没有什么思路,不过,在将所有麻醉药物都过了一遍后,他突然意识到了什么。
“罗……罗库溴铵?”
罗库溴铵是一种全身麻醉辅助用药,用于常规诱导麻醉期间气管插管,以及维持术中骨骼肌的神经肌肉阻滞。
但……
在恶病质或者是虚弱患者、神经肌肉疾病患者于癌症患者中,学术界已经证实,非去极化神经肌肉阻滞药物的神经肌肉阻滞作用将明显增强。
而恰好,低蛋白血症,就在这一份“增强”名单之中。
“后果就是,病人罗库溴铵药物清除延迟,这会导致术后脱机失败!”
脱机失败,风险可想而知!
轻一点,或许就是诸如呼吸机引起的肺损伤、呼吸机相关性肺炎和呼吸机引起的膈肌功能障碍等并发症。
严重一点的话,无法摆脱呼吸机、无法恢复自主呼吸,最终致死也不是没有可能!
而对田灵来说,任何一点不利因素,都是巨大的打击。
这自然需要避免。
“不错。”
此时,许秋轻轻点头。
尽管麻醉组已经做出来妥善的考虑,但却唯独忽略了这一点。
低蛋白血症……在田灵身上其实不算是主要诊断,甚至于根本排不上号。
毕竟田灵的情况太危重了。
这兴许,也是让麻醉团队下意识忽略的原因所在!
“多谢许医生……”
此时,麻醉主任仍然有些心有余悸。
得亏有许医生在。
否则的话,还不至于会发展到哪一步……
“许医生,这套方案……还能用吗?”
麻醉主任此时心里难免有些忐忑。
许秋点头:“略作修改,用肯定是能用的。
“不过,我有更好的建议。”
与其在一个不及格的麻醉方案上修修补补,让它勉强合格。
不如另起炉灶。
闻言,所有人表情都认真起来。
全都齐刷刷看向许秋。
许秋继续开口:
“现有的麻醉方案,依旧拘囿于传统方案,无非就是快速诱导插管+VcV。
“这种做法,插管成功率不太高、纯粹看操作者的熟练度;血流波动幅度也大,再加上用丙泊酚扩张血管联合正压通气,mAp 下降往往大于百分之四十,波动可以说是剧烈……
“同时,诱导期,还有百分之二十以上的反流误吸风险。”
任何一项,对于田灵本就羸弱的身体来说,都是需要规避的风险。
然而听到这些,麻醉主任却是有些面色发苦。
他们又何尝不知道这些问题。
然而……
田灵的身体基础实在是太差,根本经不起折腾。
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